探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立

作者：魏成胜; 陈美美; 杨庆宝

来源：中国现代医生, 2018, 56(03): 53-59.

• 重症高胆红素血症
• 新生儿
• 风险评估
• 模型
• 出院前胆红素水平
• 危险因素

目的探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立途径。方法完整收集756例新生儿的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2016年6月2017年6月。利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险进行评估,并利用ROC曲线对模型的预测效果进行检验。结果 756例新生儿中有59例新生儿出现重症高胆红素血症,疾病发生率为7.80%。危险因素包括主要危险因素(胎龄3536周、出院前胆红素百分位数>P95、头颅血肿范围>3 cm×3 cm、出生3 d体重下降l0%×总体重以上)和次要危险因素(胎龄37周、皮下淤血、混合喂养、胎龄40周及以上、出院前胆红素百分位数为P76P95)。利用ROC曲线对风险评估模型的临床预测效果进行评估,相应的评估结果显示,该模型对应的ROC曲线下面积为0.735,提示模型具有良好的风险预测效果。结论利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险情况进行评价模型建立和风险预测切实可行,模型预测准确性良好。