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摘要
目的探讨支撑喉镜辅助等离子手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音质量、疼痛介质及预后的影响。方法选取2016年1月—2019年12月我院收治的声带息肉82例,根据手术方式不同分为等离子组42例和显微组40例。等离子组采取支撑喉镜辅助等离子手术,显微组采取支撑喉镜下显微切除术。比较2组手术相关指标、术后2周临床疗效及术后6、12个月复发率情况。比较2组围术期疼痛介质[前列环素(PGI2)、β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)]水平、视觉模拟评分(VAS)、嗓音质量指标[基频微扰(Jitter)、噪声能量(NNE)、振幅微扰(shimmer)、谐噪比(HNR)]水平。结果等离子组手术时间、首次发声时间、住院时间、嗓音恢复时间均短于显微组(P<0.01)。与术前比较,2组术后1、3 d血清PGI2、β-EP、NPY水平均提高,且等离子组上述指标均低于显微组,差异有统计学意义(P<0.01)。等离子组术后6 h、1、2、3 d的VAS评分均低于显微组(P<0.01)。与术前比较,2组术后1、2周Jitter、NNE、shimmer水平降低,HNR水平升高,且等离子组上述指标变化较显微组更显著(P<0.01)。与显微组比较,等离子组术后2周总有效率增高,术后1年复发率减低(P<0.05)。结论支撑喉镜辅助等离子手术治疗声带息肉,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势;可减轻术后疼痛,降低疼痛介质水平,改善客观发声功能,降低术后复发率。
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