CTP参数与急性缺血性脑梗死侧支循环建立及介入治疗预后的相关性

作者：王建利; 阴晓婷; 郑利娜

来源：中国临床医学影像杂志, 2024, 35(2): 81-85.

DOI：10.12117/jccmi.2024.02.002

• 脑梗死
• 计算机体层摄影血管造影术

目的:探讨CT灌注(CTP)参数与急性缺血性脑梗死(AIS)侧支循环建立及介入治疗预后的相关性.方法:选取2020年10月—2022年10月我院收治的82例AIS患者,以CT血管造影(CTA)作为诊断"金标准",按照侧支循环建立状况分为良好组(15例)、一般组(38例)与不良组(29例).所有患者均进行CTP检查,对比三组受试者CTP参数(脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述CTP参数对AIS侧支循环的预测价值,并分析上述CTP参数与侧支循环建立分级的相关性;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ranking量表(mRS)评分评估AIS患者介入治疗预后,用Pearson相关性分析CTP参数与预后的相关性.结果:CBV、CBF组间比较:良好组＞一般组＞不良组(P＜0.05);MTT、TTP组问比较:良好组＜一般组＜不良组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,CBV、CBF、MTT、TTP及联合检测对AIS侧支循环建立评估均有一定的效能(P＜0.05),其曲线下面积分别为0.640、0.672、0.654、0.664、0.896,其中联合检测效能最高,敏感性为84.09％,特异性为92.11％.Spearman相关分析发现,CBV、CBF与侧支循环等级呈正相关(P＜0.05),MTT、TTP与侧支循环等级呈负相关(P＜0.05).NIHSS、mRS评分组间比较:良好组＜一般组＜不良组(P＜0.05);Pearson相关分析发现,AIS患者CBV、CBF与NIHSS、mRS评分呈负相关(P＜0.05),MTT、TTP 与 NIHSS、mRS评分呈正相关(P＜0.05).结论:CTP参数中CBV、CBF 与 AIS患者侧支循环等级、介入治疗预后呈正相关,MTT、TTP与AIS患者侧支循环等级、介入治疗预后呈负相关,临床可通过CTP参数评估患者侧支循环建立情况以及介入治疗预后.

• 单位
  郑州市第七人民医院