感染科多重耐药菌感染的临床特征及危险因素分析

作者：曲俊彦; 吕晓菊

来源：西部医学, 2016, 28(01): 57-62.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2016.01.014

• 多重耐药菌
• 临床特征
• 危险因素

目的探讨感染科多重耐药菌(MDRB)感染的临床特征及危险因素,为临床感染的控制及预防提供依据。方法回顾性研究四川大学华西医院2014年感染科明确诊断细菌感染患者90例,根据致病菌是否为MDRB,分为MDRB组及非MDRB组,总结其临床特征,并对引起MDRB感染的相关因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 MDR(多重耐药)组42例,非MDR组48例。两组患者均有发热,可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气紧、意识障碍、腹痛、尿路刺激症状等。MDR组有19例存在复数菌感染,高于非MDR组(P<0.05)。多重耐药菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多见。单因素Logistic回归分析显示,使用广谱抗菌药物≥3d、留置胃管或尿管等、手术、住院时间超过1周、重度贫血(Hb<60g/L)、低蛋白血症(A<30g/L)是MDRB感染的可能危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用广谱抗菌药物≥3d、手术、住院时间超过1周是MDRB感染的可能危险因素(P<0.05)。结论目前多重耐药菌感染形势严峻。尽量缩短住院时间,个体化合理使用抗生素,减少侵袭性操作、积极治疗基础疾病、加强对症支持治疗是防治MDRB感染的重要措施。

• 单位
  四川大学华西医院