斜向腰椎椎间融合术手术窗的影像解剖学研究

作者：刘列华; 王杰; 梁勇; 赵斌; 赵晨; 吕应文; 任周奎; 兰阳军; 周强

来源：局解手术学杂志, 2016, 25(02): 90-93.

• 斜向腰椎椎间融合术
• 血管成像
• 影像解剖
• 手术窗

目的观测L1L2斜向腰椎椎间融合术(OLIF)手术窗的应用解剖,为OLIF手术提供应用解剖学评估依据。方法 60例成年人行腹部血管成像检查及T12S1CT三维重建。观测L1L2 OLIF手术窗:血管窗、裸露窗、腰大肌肌窗、理想手术窗及实际手术窗;计算各手术窗占理想手术窗的百分比,实际手术窗按大于和小于1 cm进行统计;观察左侧肾动脉、肾静脉在L1L2 OLIF裸露窗前方的走行。结果实际手术窗有2例(3.3%)小于1 cm;其余58例(96.7%)实际手术窗均大于1 cm,且男性大于女性,差异有统计学意义(P=0.008)。血管窗、裸露窗、腰大肌肌窗分别占理想手术窗的45%、43%、12%,实际手术窗占理想手术窗的55%。左侧肾动脉、肾静脉多走行于L1中1/3至L2上1/3区域。在裸露窗前方,左侧肾动脉位于肾静脉后方走行31例(占51.7%)。结论 L1L2 OLIF手术窗的局部解剖有其特殊性,并不是所有L1L2节段都适合OLIF手术。左侧肾血管多走行于L1L2前方,OLIF术前应通过影像学检查进行解剖学评估。

• 单位
  第三军医大学; 重庆市万州区中西医结合医院; 第三军医大学西南医院; 重庆市第十三人民医院