同侧胰肾联合移植40例临床经验总结

作者：张磊; 陈正^*; 马俊杰; 方佳丽; 李光辉; 徐璐; 赖兴强; 尹威; 熊韫祎; 刘路浩; 李立; 陈荣鑫; 张鹏; 徐海林; 张滔; 万娇; 潘光辉

来源：中华器官移植杂志, 2019, 40(05): 266-271.

• 胰肾联合移植
• 同侧
• 肾功能
• 胰腺功能
• 手术并发症

目的探讨同侧胰肾联合移植(SPK)术式的临床应用效果, 总结相关经验。方法对2016年9月至2018年8月40例采用同侧SPK术式的受者进行随访, 总结该术式的疗效及并发症情况。结果随访时间6～29个月, 38例受者取得较好的临床疗效, 2例受者术后死于重症肺炎。术后3、6、12和24个月时受者的血肌酐水平分别为107、102、107和110 μmol/L, 肌酐清除率分别为64、67、64和63 ml/min, 空腹血糖分别为4.6、5.1、4.6和5.2 mmol/L, 糖化血红蛋白为4.8%、5.4%、4.9%、5.2%。受者、移植胰腺及移植肾术后1年和2年累积存活率均为92%。术后并发症以内科并发症为主, 其中发生移植肾急性排斥反应(AR)11例, 移植胰腺AR12例, 二者同时出现排斥反应6例;发生移植肾功能恢复延迟(DGF)1例, 肺部感染14例, 泌尿系感染18例, 消化道出血10例, 腹泻6例, 脾静脉血栓2例, 移植肾输尿管不全梗阻3例, 尿漏1例, 以及移植胰功能不全2例。无重大外科并发症, 所有外科并发症经对症处理后均获得满意效果, 所有受者无一例切除移植肾或移植胰腺。结论同侧SPK术式的治疗效果确切, 具有较好的推广价值。

• 单位
  广州医科大学