氧化应激在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响脑小血管病认知障碍中的作用

作者：陆微微; 周颖^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(12): 1247-1250.

• 氧化性应激
• 大脑小血管疾病
• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 认知障碍
• 脑白质病
• 脑梗死

目的探讨氧化应激在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)影响脑小血管病认知障碍中的作用。方法前瞻性选取2019年4月～2020年1月长沙市第一医院神经内科收治的脑小血管病患者80例,根据认知情况分为认知障碍组42例,认知正常组38例。根据诊断又分为OSAHS组69例,非OSAHS组11例。OSAHS组根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)严重程度分为轻度组27例(5≤AHI<15),中度组27例(15≤AHI<30),重度组15例(AHI≥30)。检测AHI、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)和总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)。应用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知功能。并进行脑小血管病伴OSAHS患者AHI与AOPP、T-AOC、MMSE评分的相关性分析。结果认知障碍组与认知正常组T-AOC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。认知障碍组AHI、AOPP水平明显高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS组AOPP水平明显高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.01)。中度组和重度组AOPP水平明显高于轻度组,MMSE评分明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组AOPP水平明显高于中度组,MMSE评分明显低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脑小血管病伴OSAHS患者AOPP水平与AHI呈正相关(r=0.731,P=0.001),MMSE评分与AHI呈负相关(r=-0.789,P=0.001),T-AOC水平与AHI不相关(r=-0.189,P=0.120)。结论氧化应激过程可能参与OSAHS影响脑小血管病认知障碍的发病机制。

• 单位
  长沙市第一医院; 神经内科