ICU患者外周动脉导管并发症发生情况及穿刺部位渗血影响因素研究

作者：袁翠; 杨晓旸; 肖艳艳; 王轶; 王芳; 杨祎; 崔佳; 郭立娜; 刘立亚; 胡美华; 李双玲; 蒙景雯^*

来源：中国护理管理, 2022, 22(11): 1612-1617.

• 重症监护病房
• 外周动脉导管
• 并发症
• 影响因素
• 动脉血标本

目的 ：调查ICU患者外周动脉导管并发症发生情况，并分析穿刺部位渗血的影响因素。方法 ：选取2021年1月至2022年7月入住某三级甲等医院ICU的患者，采用自行设计的资料收集表记录患者的基本资料、动脉导管置管情况、并发症发生情况及动脉导管相关感染情况，并采用Logistic回归分析穿刺部位渗血的影响因素。结果 ：共纳入1 130名患者的1 197例次动脉导管置管。其中，93.8%的置管部位为桡动脉，5.3%为肱动脉，82.6%的置管场所为手术室，40.4%的导管留置时间为48 h以上。有67例次（5.6%）导管因各种并发症在非计划时间内拔除。常见并发症依次为穿刺部位渗血（15.3%）、波形不准确（9.9%）、主诉疼痛（6.5%）、导管打折（6.2%）等。对留置48 h以上的329例导管留取尖端标本和皮肤拭子微生物送检，导管定植率为2.4%。对并发症发生率最高的穿刺部位渗血进行的多因素分析结果显示，导管留置时间、置管场所是其影响因素。结论 ：ICU患者留置动脉导管期间常见并发症发生率较高。应加强局部并发症观察，减少导管功能不良的发生，关注患者导管定植情况和留置期间的主观感受，早期采取针对性的预防措施。

• 单位
  北京大学第一医院