N-乙酰半胱氨酸对老年患者碘海醇肾损害的保护作用

作者：方国英; 蒋建敏; 张晓燕; 闻飞英; 方建; 何建炜

来源：浙江医学, 2013, (14): 1345-1347.

• N-乙酰半胱氨酸
• 老年患者
• 碘海醇肾损害
• 预防

　　目的探讨N-乙酰半胱氨酸对老年患者碘海醇肾损害的保护作用。方法选取行增强CT检查（静脉注射碘造影剂碘海醇）的老年患者74例，其中A组26例（于造影前48h和造影后48h口服N-乙酰半胱氨酸600mg，2次/d），B组25例（于造影前48h和造影后48h口服N-乙酰半胱氨酸600mg，1次/d）；对照组23例（于造影前48h和造影后48h口服安慰剂，1次/d）。造影前和造影后48h，检测3组患者血尿素氮（BUN）、SCr、内生肌酐清除率（CCr），并记录对比剂肾病发生率，造影前和造影后48h以及5d时，检测24h尿蛋白（PRO）、24h尿β2-微球蛋白(β2- MG)、24h尿微量白蛋白（UmAlb）。结果 A组无CIN发生，B组发生CIN5例（20%），C发生CIN6例（26.09%），A组CIN发生率明显低于B、C组（均P＜0.05）。3组患者造影前各指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。与造影前比较，3组患者造影后48h BUN、SCr、Ccr均发生明显变化（P＜0.05）；与B组、对照组比较，A组造影后48h BUN、SCr、Ccr均发生明显变化（P＜0.05）。与造影前比较，3组患者造影后48h、5d时PRO、Umalb、和β2- MG均发生明显变化（P＜0.05）；与对照组比较，A组造影后48h及5d、B组造影后48h的PRO、Umalb、和β2- MG均发生明显变化（P＜0.05）。结论口服N-乙酰半胱氨酸600mg（2次/d）能有效预防老年患者碘海醇肾损害。

• 单位
  富阳市人民医院