误诊为出血性肠炎的成人IgA血管炎1例

作者：刘梦丹; 罗贵; 赵玉荣; 王秀茹; 朱剑; 张江林

来源：解放军医学院学报, 2017, 38(09): 871-873.

• Ig A血管炎
• 胃肠道受累
• 误诊
• 出血性肠炎

目的探讨Ig A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,Ig AV)的临床表现及误诊原因。方法回顾分析2016年6月解放军总医院收治的1例误诊为出血性肠炎的Ig A血管炎患者的临床资料。结果患者男性,56岁,以双下肢紫癜就诊于外院皮肤科,治疗过程中突然出现严重的腹痛,临床诊断急性阑尾炎不除外,转入普外科行阑尾切除术。术后诊断为出血性肠炎,患者腹痛症状未减轻。遂行剖腹探查术和回肠双腔造瘘术,患者腹痛症状仍未明显减轻。后转入解放军总医院,经风湿科会诊后,明确诊断为Ig A血管炎,予糖皮质激素冲击、丙种球蛋白、利妥昔单抗及对症治疗后,病情逐渐缓解。结论 Ig A血管炎成人少见,以胃肠道受累为首发或突出表现时易误诊为急性阑尾炎等外科急症;对疑似本病者,应认真鉴别诊断。

• 单位
  南开大学; 解放军总医院