慢性硬膜下血肿的临床特点与辨证论治

作者：樊永平; 仝延萍; 王静文; 赵天佑; 杨涛; 康越之; 关瑞熙; 李娜; 李珊

来源：北京中医药, 2019, 38(07): 627-630.

DOI：10.16025/j.1674-1307.2019.07.001

• 慢性硬膜下血肿
• 中医证型
• 辨证论治
• 病机

目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者的临床特点、中医证型分布、病机及方药选择。方法采用横断面调查方法,记录并分析106例CSDH患者的临床特点、中医证型分布、病机与辨证论治。结果 106例CSDH患者的男女比例为4∶1,平均年龄为(67. 34±1. 38)岁,其中69. 8%的患者发病前有明确头部外伤史,23. 6%的患者有抗凝或抗血小板聚集药物服用史,32. 1%的患者为钻孔引流术后血肿复发。临床症状主要表现为头部不适、肢体轻瘫、言语不利等。中医证候以血瘀兼见气虚、痰湿和肾虚为主。结论 CSDH以老年人多见,术后易复发,核心病机是血瘀水停,主要证型有气虚血瘀、痰瘀内阻和肾(阴)虚血瘀,基本治则是活血利水,基础方剂是桃红四物汤合抵当汤加益母草。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 北京中医药大学东直门医院