卒中前血糖水平对急性缺血性脑卒中早期神经功能缺损严重程度及预后的影响

作者：周英; 朱荣志; 檀国祥; 李其英; 丁婷; 许啟伍^*

来源：安徽医药, 2019, 23(07): 1437-1441.

• 糖化血红蛋白
• 卒中
• 血糖
• 神经功能严重程度
• 预后

目的探讨急性缺血性脑卒中前血糖水平对急性缺血性脑卒中病人早期神经功能缺损严重程度及预后的影响。方法选取2016年1—7月铜陵市立医院神发病1周内住院的急性缺血性脑卒中病人90例,分析卒中前血糖水平与缺血性脑卒中急性期神经功能缺损的严重程度,观察卒中前血糖水平与病人入院时、出院时及出院90 d后卒中预后情况的关系。结果90例中有29例诊断为糖尿病,其中23例卒中前有明确的糖尿病病史,6例为入院后诊断,在卒中前无明确糖尿病病史。糖化血红蛋白(Hb A1c)升高组病人入院时空腹血糖水平明显高于Hb A1c正常组病人(P=0. 000)。90例中有25例(27. 8%)入院时Hb A1c> 6. 4%,其中20例(占糖尿病病人的69. 0%)糖尿病病人Hb A1c升高,5例非糖尿病病人Hb A1c升高。多因素分析显示Hb A1c水平是美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的独立影响因素(P=0. 013); Hb A1c水平(P=0. 001)、既往卒中(P=0. 016)是出院改良的Rankin量表(mRS)评分的独立影响因素; Hb A1c水平(P <0. 001)是90 d mRS评分的独立影响因素。结论不论病人是否存在糖尿病,卒中前的血糖水平与卒中严重程度相关,影响病人的预后。

• 单位
  神经内科; 铜陵市立医院