<正>患者男性,56岁,主因双侧足跟疼痛20余年,左下肢疼痛、冰冷感6年,于2014年7月1日就诊。体格检查:生命体征平稳,内科系统检查未见明显异常。神经系统检查神志清楚,言语模糊,烦躁,定向力准确;双侧瞳孔等大、等圆,直径约2 mm,对光反射灵敏,眼球运动充分,双眼闭目有力;伸舌稍右偏;四肢肌力5级、肌张力正常;双上肢腱反射对称引出,双下肢减退,双手和双上肢前1/2痛觉减