摘要
目的探讨血清白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)及转化生长因子-β(TGF-β)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的表达及临床意义。方法选取本院2014年6月至2016年3月收治40例初次诊断的CLL患者作为初诊组,治疗3个月后病情稳定者30例作为治疗组,并选取同期30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测3组血清IL-4、IL-17、IFN-γ、TGF-β的水平,并比较各组间IL-4、IL-17、IFN-γ、TGF-β、IFN-γ/IL-4及TGF-β/IL-17的差异。结果初诊组血清IL-4、IL-17水平及TGF-β/IL-17比值分别为(18.46±4.66)pg/ml、(268.98±63.69)pg/ml、(18.25±8.64),明显高于对照组的(12.73±5.22)pg/ml、(135.25±78.42)pg/ml、(10.88±6.18),差异均有统计学意义(均P<0.05);初诊组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别为(21.14±4.47)pg/ml、(8.07±4.70),明显低于对照组的(32.58±4.54)pg/ml、(14.21±6.31),差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组血清IL-4、IL-17水平及TGF-β/IL-17比值分别为(13.61±4.38)pg/ml、(184.55±67.27)pg/ml、(14.43±6.52),明显低于初诊组的(18.46±4.66)pg/ml、(268.98±63.69)pg/ml、(18.25±8.64),差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别为(24.27±4.18)pg/ml、(11.06±7.05),明显高于初诊组的(21.14±4.47)pg/ml、(8.07±4.70),差异均有统计学意义(均P<0.05);初诊组患者中,TGF-β/IL-17比值随着Binet分期逐渐升高[分别为(12.52±6.42)、(17.66±8.37)、(21.30±10.74)],IFN-γ/IL-4比值随着Binet分期逐渐降低[分别为(10.22±2.85)、(9.09±3.05)、(7.78±2.46)],呈现出明显的相关性(均P<0.05)。结论血清IFN-γ/IL-4和TGF-β/IL-17比值对慢性淋巴细胞白血病患者的病情具有明显的指示作用,可作为CLL患者病情进展和预后评估的重要临床指标。
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