冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平变化及高胰岛素血症对其的影响

作者：李非; 杨天伦; 赵震宇; 夏珂

来源：中南大学学报(医学版), 2012, 37(11): 1177-1182.

DOI：10.3969/j.issn.1672-7347.2012.11.017

• 冠心病
• 视黄醇结合蛋白4
• 高胰岛素血症

目的:探讨冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平变化情况,以及高胰岛素血症对其影响。方法:收集2009年9月至2010年5月在中南大学湘雅医院经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查证实为冠心病的患者30例(CAD组),冠心病合并高胰岛素血症患者29例(CAD+HIns组);另设正常对照30例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血浆RBP4水平;同时测患者身高、体质量,计算体质量指数(bodymassindex,BMI),测腰围、臀围,计算腰/臀比(waist-to-hipratio,WHR),测收缩压(systolicpressure,SBP)与舒张压(diastolicpressure,DBP);测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、餐后2 h胰岛素(2-hourpostprandialinslulin,2hPIns),计算胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessment-insulinresistanceindex,HOMA-IR),测血脂水平以及高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hsCRP)、尿酸(uric acid,UA)、游离脂肪酸(free fattyacids,FFA)等生物化学指标。结果:CAD+HIns组血浆RBP4水平较CAD组及对照组显著升高(P<0.01),而CAD组和正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示RBP4与BMI,FPG,Fins,2hPIns,HOMA-IR,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇,UA和hsCRP有显著相关性(分别r=0.259,0.331,0.582,0.452,0.600,0.236,–0.290,0.243,0.231;均P<0.05);多元回归分析显示BMI,2hPIns和HOMA-IR是RBP4的独立相关因素。结论:冠心病患者血浆RBP4水平不高,合并高胰岛素的冠心病患者血浆RBP4水平显著升高,且血浆RBP4与BMI、血脂、UA等心血管危险因素相关;BMI,2hPIns和HOMA-IR是RBP4的独立相关因素。

• 单位
  中南大学; 中南大学湘雅医院