摘要
目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的 MRI 表现及其诊断价值。方法对9例超声诊断或怀疑为 CCAM 的胎儿在超声诊断后1~2 d 内进行 MR 检查并用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)行胎儿胸部轴面、矢状面和冠状面扫描,8例经引产后尸检及随访证实。结果8例引产胎儿中,MRI 诊断并尸检证实 CCAM 7例,隔离肺1例;1例 MRI 表现正常者,2周后复查B超无异常。其中 CCAM 发生于男性5例,女性2例;均单侧发病,位于右侧4例,左侧3例。大囊型CCAM 4例,MRI 表现为单侧肺内的长 T2信号灶,比正常肺组织信号高,其中有单发或多发的囊状长T2信号;微囊型3例,表现为一侧肺内长 T2信号灶,其内未见明显囊状长 T2信号。2例 CCAM 和1例隔离肺可显示病灶内血管流空征象,隔离肺的引流血管起源于降主动脉。结论 MRI 可清楚显示各型 CCAM 的病变部位、范围和轮廓。发现起源于主动脉的引流血管多提示隔离肺,有助于 CCAM 的鉴别诊断。
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单位湖北省妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院