LDL-C/HDL-C与脑卒中高风险人群无症状颈动脉狭窄的关系

作者：倪媛; 谢志芳

来源：检验医学与临床, 2022, 19(07): 964-968.

• 脑卒中
• 颈动脉狭窄
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 脂质谱

目的 分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与40岁及以上脑卒中高风险人群无症状颈动脉狭窄(CAS)的关系。方法 选取2016年1月至2021年7月该院接受了颈动脉B超检查的住院患者685例作为研究对象,收集患者脑卒中危险因素相关信息和血脂、血糖的实验室检查结果。使用Logistic回归分析LDL-C/HDL-C与CAS的关系。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析LDL-C/HDL-C对CAS的预测价值。结果 通过单变量模型分析,结果显示年龄增大,体质量指数(BMI)、LDL-C/HDL-C升高,性别为男性,以及缺乏运动、脑卒中史、高血压史为CAS的危险因素。调整了年龄和性别的回归模型,LDLC/HDL-C对CAS的OR为1.55(95%CI:1.20～2.46,P=0.002)。在完全调整的模型中,LDL-C/HDL-C对CAS的OR=1.32(95%CI:1.18～2.11,P=0.012)。将连续的LDL-C/HDL-C转换为分类变量(三分位数),分析发现LDL-C/HDL-C与CAS在未调整或调整模型中的趋势和结果一致。ROC曲线分析显示LDL-C/HDL-C曲线下面积为0.723(95%CI:0.673～0.773,P<0.001)。LDL-C/HDL-C预测CAS的最佳截断值为2.79,灵敏度为68.00%,特异度为67.50%,约登指数为0.355。结论 LDL-C/HDL-C与CAS存在密切关联,LDL-C/HDL-C预测CAS比LDL-C和HDL-C单独检测的价值更高。