腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及价值分析

作者：陈健

来源：中外医疗, 2022, 41(35): 116-136.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.35.116

• 腹腔镜
• 胆道镜
• 胆囊结石
• 胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石(cholecystolithiasis with choledocholithiasis,CWC)的效果及价值。方法 方便选取2019年1月—2021年12月永安市立医院收治的122例CWC患者为研究对象，以随机数表法分为研究组(61例)与对照组(61例)。研究组行腹腔镜胆囊切除与胆总管切开胆道镜取石T管引流术，对照组采取常规开腹胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术。针对两组术中与术后情况、术前与术后7 d的肝功能指标、结石残留率与并发症情况进行比较。结果 研究组术中出血量(48.52±5.56)mL、术后首次排气时间(28.65±4.56)h、住院时间(5.65±2.55)d优于对照组(70.65±4.58)mL、(36.46±5.00)h、(8.03±2.69)d，差异有统计学意义(t=23.994、9.014、5.015,P<0.05)，两组手术操作时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d研究组ALT(62.21±5.56)U/L、ALP(82.65±5.26)U/L、TBIL(22.65±5.23)μmol/L低于对照组(70.69±5.56)U/L、(95.65±5.77)U/L、(28.65±7.56)μmol/L，差异有统计学意义(t=8.423、13.004、5.098,P<0.05)。研究组结石残留率(3.28%)与对照组(0.00%)比较，差异无统计学意义(χ2=0.508,P>0.05)，研究组并发症发生率(3.28%)低于对照组(14.75%)，差异有统计学意义(χ2=4.896,P<0.05)。结论 CWC患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果确切，有助于减少失血量、加快恢复、降低并发症发生率，抑制肝功能损伤。

• 单位
  永安市立医院