<正>1 病例资料患者男,70岁,因"右侧肢体无力伴言语不清20 d,头痛胸痛7 h"于2018年5月7日入院。20 d前无明显诱因出现右侧肢体无力及言语不清,伴明显头晕,昏沉感,查头颅MRI示多发新鲜梗塞灶,入院予以抗血小板抗凝、调脂、营养神经、清除自由基等治疗后患者上述症状改善于4月27日出院。出院后规律服药。7 h前无明显诱因突然出现右侧头痛,呈阵发性胀痛,伴胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、心悸、大汗,数分钟后自行缓解,反复发作3次,遂至