2型糖尿病与肝细胞肝癌发病相关性的病例对照研究

作者：李晓丽; 林锐^*; 崔玲玲; 李继昌; 李建生

来源：中华消化杂志, 2019, (10).

• 糖尿病,2型
• 癌,肝细胞
• 危险因素

目的 初步探讨2型糖尿病与肝细胞肝癌发病的相关性。方法 对郑州大学第一附属医院2006年1月至2015年12月住院的1 350例初诊肝细胞肝癌患者的病历资料进行收集、整理,采用单因素和多因素logistic回归分析肝细胞肝癌发病的危险因素,并对危险因素进行分层分析。结果 单因素logistic回归分析结果显示,嗜烟、肥胖不是肝细胞肝癌发病的危险因素(P均>0.05)。嗜酒、HBV感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、2型糖尿病和肝癌家族史是肝细胞肝癌发病的危险因素(OR＝2.593、4.583、3.732、1.955、1.622,95%CI 1.883～3.549、3.026～6.940、2.544～5.367、1.708～2.477、1.314～2.267,P均<0.01)。多因素logistic回归分析显示,嗜酒、HBV感染、HCV感染、2型糖尿病和肝癌家族史是肝细胞肝癌发病的独立危险因素(OR＝2.034、4.564、2.831、1.881、1.616,95%CI 1.507～2.745、2.672～7.765、1.562～5.047、1.314～2.671、1.177～2.228,P均<0.01),其中2型糖尿病可增加肝细胞肝癌的发病风险(P<0.001)。为排除嗜酒、HBV感染和HCV感染对上述结果的干扰,分层分析结果显示,2型糖尿病是肝细胞肝癌发病的独立危险因素之一(χ2＝5.190,P＝0.023),且与嗜酒、HBV和HCV感染之间存在协同作用(χ2＝32.848,P<0.01)。病例组与对照组2型糖尿病的患者比例、病程、糖化血红蛋白水平的差异均有统计学意义(χ2＝46.618、81.644、43.092,P均<0.01)。结论 2型糖尿病是肝细胞肝癌发病的独立危险因素之一,2型糖尿病与肝细胞肝癌的发病相关；2型糖尿病患者病程、血糖控制水平与肝细胞肝癌发病亦相关。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 公共卫生学院; 郑州大学; 郑州大学第一附属医院