心脏核磁共振成像对缺血后处理急性ST段抬高型心肌梗死后心室重塑的影响

作者：陈德华; 郑仕杰; 周敬群; 向常清

来源：实用临床医药杂志, 2014, 18(07): 54-57.

• 缺血后处理
• 心肌梗死
• 磁共振成像
• 心室重塑

目的探讨心脏核磁共振成像(CMR)对缺血后处理急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后心室重塑的影响。方法选择32例12 h内行缺血后处理的STEMI患者作为实验组及12例健康志愿者作为对照组。2组均于术后6个月行CMR检查,测量左室心功能指标及梗死心肌面积所占百分比,并以24%为分界值,将实验组又分为无重塑组和重塑组。分析各组间的心功能参数差异,并进行受试者工作特征(ROC)分析。结果与对照组比较,无重塑组与重塑组患者的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV)均明显增加,而射血分数(EF)、PER和PFR均有不同程度的下降,其中重塑组下降的幅度更为显著。ESV与EDV的增大呈线性关系;PFR、PER和EF均随EDV的增大而呈线性下降趋势。ROC分析结果显示,EDV、ESV、EF和PFR的曲线下面积分别为0.741、0.764、0.713和0.743。结论 CMR对预测心室重塑有重要作用,其中PFR、ESV和EDV可作为独立因子预测心室重塑。

• 单位
  三峡大学第二临床医学院