慢性阻塞性肺疾病合并初治菌阳肺结核患者结核分枝杆菌rpoB基因突变分析

作者：蒋学峰; 杨继黎; 吕菊芬; 焦晓; 高小娜; 张冰美; 魏建华^*

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(12): 1077-1079.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.12.1077

• 慢阻肺
• 结核分枝杆菌rpoB基因和突变
• 利福平耐药
• 利福平敏感

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)合并初治菌阳肺结核患者结核分枝杆菌rpoB基因和其突变。方法 选择经结核分枝杆菌ropB基因检测阳性患者221例，其中慢阻肺合并初治菌阳肺结核患者94例，单纯初治菌阳肺结核患者127例，对两组患者结核分枝杆菌基因(利福平耐药)进行回顾性研究。结果 慢阻肺合并初治菌阳肺结核患者结核分枝杆菌rpoB基因菌株(利福平耐药)21例，占比22.3%,利福平敏感73例，占比77.7%;单纯初治菌阳肺结核患者结核分枝杆菌rpoB基因菌株(利福平耐药)15例，占比11.8%,利福平敏感112例，占比88.2%;两组对比差异有统计学意义(P<0.05),慢阻肺合并初治菌阳肺结核患者结核分枝杆菌rpoB基因(利福平耐药)率高于单纯初治菌阳肺结核组；各组不同性别利福平耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05);各组不同年龄段基因(利福平耐药)率比较差异无统计学意义(P>0.05),但慢阻肺合并初治菌阳肺结核组在50～59岁及年龄≥70岁年龄段基因(利福平耐药)率较高，分别为33.3%、28.9%。单纯初治菌阳肺结核组以年龄<20岁利福平耐药率较高，占比28.6%。结论 肺结核患者结核分枝杆菌rpoB基因突变是导致利福平耐药的原因之一，慢阻肺合并初治菌阳肺结核患者结核分枝杆菌rpoB基因突变率(利福平耐药)高于单纯初治菌阳肺结核患者；各组患者基因突变率(利福平耐药)与性别无关，慢阻肺合并初治菌阳肺结核患者年龄越高，利福平耐药率越高。

• 单位
  宁夏回族自治区第四人民医院; 宁夏医科大学; 公共卫生学院