临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理的效果评价

作者：陈爽; 焦雪峰; 郭蕊; 罗琳

来源：中国药房, 2016, 27(35): 5021-5024.

• 临床药师
• 慢性心力衰竭
• 综合自护能力
• 再住院率
• 心功能
• 生活质量

目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)疾病管理的效果。方法:选择2013年1月-2014年12月于我院心血管内科住院治疗的CHF患者180例,按照随机数字表法分为对照组和药师管理组,各90例。对照组患者给予常规治疗,药师管理组患者在此基础上,由临床药师提供药学监护、心理疏导、用药教育和为期6个月的出院随访等个体化药学服务。比较入院和出院时两组患者综合自护能力,比较出院6个月内两组患者再住院和病死情况,比较入院和出院6个月后两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及其生活质量。结果:入院时,两组患者对疾病相关知识的了解、自理能力、用药依从性评分和综合自护能力总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者各项评分和总分均优于入院时,且药师管理组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月内,药师管理组患者的再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,药师管理组患者的上述3个指标,对照组患者的NYHA心功能分级和血浆NT-pro BNP水平均较入院时明显改善,且药师管理组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-pro BNP水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的社会限制、情绪、症状评分和生活质量总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,两组患者的各项评分和总分均优于入院时,且药师管理组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与CHF疾病管理可提高患者的综合自护能力,降低患者的再住院率,改善患者的心功能,提高患者的生活质量。

• 单位
  河南省胸科医院