住院病案及时归档影响因素及干预措施的探讨

作者：吕丽格; 李荣花

来源：中国病案, 2023, 24(05): 1-3.

• 住院病案
• 及时归档
• 影响因素
• 干预措施

目的 对住院病案不能及时归档的原因及影响因素进行综合分析，为提高住院病案及时归档率和病案管理质量提供依据。方法 收集某省三甲儿童医院2020年1月1日-2020年12月31日住院病案共45 623份，其中2020年1月1日-2020年6月30日为干预前组(共22 431份)，2020年7月1日-2020年12月31日为干预后组(共23 192份)；分析两组3日、7日归档率及不能及时归档的原因。结果 干预前组的病案3日、7日归档率分别为83.69%和95.68%，干预后组的病案3日、7日归档率分别为97.18%和99.31%，干预后组高于干预前组(P<0.001)。结论 医院领导和临床科室主任重视、多部门联合、共同参与制定相关奖惩制度，完善病案监管机制，修订病案归档流程，借助医院信息管理系统是提升病案及时归档率的有效措施。

• 单位
  河北省儿童医院