完全腹腔镜手术与开腹手术治疗成人Ⅰ型先天性胆总管囊肿的疗效比较

作者：吴国珍; 高胜强; 毛根军; 罗建生^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2020, 32(12): 723-726.

• 先天性胆总管囊肿
• 腹腔镜手术
• 肝总管空肠Roux-en-Y吻合

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗成人I型先天性胆总管囊肿的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月金华市中心医院收治的41例成人I型先天性胆总管囊肿患者,均行胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。按照手术方式分为腹腔镜组(n=21例)和开腹组(n=20例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后饮食恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利手术,无死亡病例发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(245.51±53.23)min vs (165.38±35.52)min,P<0.001],但腹腔镜组在术中出血量[(120.21±45.42)mL vs (165.75±56.13)mL]、术后肛门排气时间[(2.62±0.81)d vs (3.38±0.67)d]、术后饮食恢复时间[(6.53±1.71)d vs (8.24±1.95)d]、术后住院时间[(10.24±3.82)d vs (13.95±3.62)d]方面明显少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率无统计学差异(4/21 vs 5/20,P=0.65)。结论腹腔镜下施行胆总管囊肿手术具有创伤小、恢复快等优势,同时不增加术后并发症的发生率,可有条件的医院积极开展。

• 单位
  浙江大学