儿童造血干细胞移植后淋巴组织增殖性疾病影像学和临床表现

作者：孙燕; 邵虹^*; 潘慧红; 钟玉敏

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(06): 825-829.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.06.006

• 儿童
• 造血干细胞移植
• 淋巴组织增殖性疾病
• 磁共振成像
• 体层摄影术,X线计算机

目的观察儿童造血干细胞移植(HSCT)后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的影像学和临床表现。方法回顾性分析13例经病理证实或临床诊断的HSCT后PTLD患儿,原发病包括再生障碍性贫血10例,骨髓增生异常综合征、湿疹-血小板减少-免疫缺陷综合征和β地中海贫血各1例。结果 13例PTLD患儿均见结内组织受累,均累及颈部淋巴结,其中3例累及腹腔淋巴结、3例累及腭扁桃体、2例累及腺样体;3例结外组织受累,包括中枢神经系统受累2例、胃壁受累1例。按部位观察,13例颈部均受累,3例腹部、2例中枢神经系统受累;移植与诊断PTLD时间间隔42～120天,平均(68±25)天;移植前13例均无EB病毒(EBV)感染,移植后均发生EBV感染;经对症治疗,5例好转出院,8例死亡。结论儿童HSCT后PTLD发病较早、进展迅速、可累及全身多部位,移植后早期即需密切筛查、监测外周血EBV DNA载量,警惕PTLD发生;影像学与临床相结合有助于早期确诊。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心