急危重症诊治中疑难电解质异常的辨伪识真(四)

来源：临床误诊误治, 2019, 32(09): 117.

<正>8隐匿性中毒相关低钾血症隐匿性中毒是急诊难题,易引起低钾血症的中毒有钡中毒和粗制生棉籽油中毒,了解这方面知识对中毒病史不明确的急诊患者的诊断十分重要。早在抗日战争时期,四川曾发生大批"趴病"病例,临床表现主要是肌肉软弱无力和瘫痪,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡,后确定该病是钡中毒。钡中毒时钾离子从细胞内流出的通道被特异性阻断,而细胞膜上的Na+-K+-ATP酶继续使细胞外液中的钾离子不断进入细胞,因而发