活血化瘀类中药注射剂辅助治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析

作者：钟远鸣; 万通; 何炳坤; 吴思贤; 钟锡锋; 吴卓檀

来源：中华中医药学刊, 2021, 39(03): 1-259.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2021.03.001

• 活血化瘀中药注射液
• 腰椎间盘突出症
• 随机对照试验
• 网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法探讨活血化瘀中药注射剂辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床用药提供循证参考。方法查询PubMed、Cochrane Library、万方、维普(VIP)、知网(CNKI),并人工检索相关会议、杂志,收集有关活血化瘀中药注射剂辅助治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验或半随机对照试验,检索时间为建库至2019年10月,采用Stata 14.0软件绘制网状证据图,GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。结果最终纳入11个RCT、9个半随机对照试验,共计2010例患者,涉及5种中药注射液,分别为香丹注射液、丹参注射液、复方当归注射液、丹红注射液、红花注射液。网状Meta分析结果显示:香丹注射液[OR=14.04,95%CI(5.32, 44.24)]、红花注射液[OR=4.14,95%CI(1.97, 9.09)]、复方当归注射液[OR=5.35,95%CI(1.51, 22.85)]与对照组相比均可提高总有效率,其他两两比较差异无统计学意义,香丹注射液在提高总有效率方面排序最高;香丹注射液[MD=-1.57,95%CI(-2.16,-0.98)]、红花注射液[MD=-1.61,95%CI(-2.15,-1.05)]、复方当归注射液[MD=-1.45,95%CI(-2.63,-0.36)]、丹红注射液[MD=-0.90,95%CI(-1.77,-0.05)]与对照组相比均可降低VAS评分,其他两两比较差异无统计学意义,红花注射液降低VAS评分方面排序最高;丹红注射液[MD=5.57,95%CI(2.18, 9.18)]与对照组相比均可降低VAS评分,其他两两比较无统计学差异,其中丹红注射液在提高JOA评分方面排序最高。结论现有证据表明,活血化瘀中药注射剂辅助治疗腰椎间盘突出症时,香丹注射液在提高总有效率方面效果最佳,红花注射液的止痛效果最好,丹红注射液在恢复脊柱功能方面疗效最高。但受纳入文献数量和质量的限制,仍需更多高质量的多中心、大样本的RCT予以证实。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学