肾肿瘤患者肾血管变异特点及手术方法探讨

作者：李会兵; 韩青江; 李志军; 郑鹏毅; 徐珀; 时振国; 王晓辉

来源：临床泌尿外科杂志, 2018, 33(05): 401-406.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2018.05.016

• 肾肿瘤
• 肾血管变异
• 根治性肾切除
• 后腹腔镜

目的:探讨肾肿瘤合并肾血管变异的临床特点,以及后腹腔镜根治性肾切除术中肾血管变异的处理方法与注意事项。方法:回顾性分析2013年1月2016年6月我院肾肿瘤患者的临床资料,统计并分析血管变异种类及特点,后腹腔镜手术中观察血管异常情况,并与具有正常血管的肾肿瘤患者手术时间、出血量和住院时间进行对比。结果:283例肾肿瘤患者中71例合并血管变异,肾血管变异患者(变异组)手术中转开放4例,肾血管正常患者(正常组)中转开放手术2例。变异组平均手术时间141min、正常组120.6min;变异组平均出血量178.9ml,正常组118.6ml;两组手术时间及术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。变异组术后住院为8.2d,正常组为7.9d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾肿瘤患者血管变异率较高,血管变异增加了手术复杂性,术前明确动脉血供特点,术中仔细操作,是手术成功的关键,在夹闭肾静脉前先行阻断试验可以判断肾脏是否仍存在动脉血供,防止血管漏扎。

• 单位
  河南科技大学; 河南科技大学第一附属医院