数字减影血管造影联合导丝引导与胃镜辅助用于上消化道特殊疾病患者肠内营养置管的效果比较

作者：邵佳栋; 谢长远; 姚伟根^*

来源：中国基层医药, 2022, 29(03).

• 肠道营养
• 血管造影术, 数字减影
• 胃镜检查
• 导管, 留置
• 自身耐受性

目的比较数字减影血管造影(DSA)联合导丝引导与胃镜辅助用于上消化道特殊疾病患者肠内营养置管的效果。方法选择2016年1月至2020年7月于余姚市人民医院接受肠内营养治疗的上消化道特殊疾病患者120例(胃癌梗阻40例, 食管梗阻39例, 食管气管瘘及食管纵隔瘘26例, 食管及胃外科术后吻合口瘘或吻合口狭窄15例)为研究对象, 按照随机数字表法将研究对象分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组实施胃镜引导下置管, 研究组实施DSA联合导丝引导下置管。比较两组患者胃肠营养管置管成功率、置管操作耗时, 比较两组患者置管操作前后心率、呼吸频率、平均动脉压和血氧饱和度等生命体征指标变化, 观察患者置管后不良反应发生情况。结果研究组患者置管成功率(86.67%)显著高于对照组水平(65.00%)(χ2=7.68, P=0.006);研究组患者肠内营养置管操作耗时为(28.61±3.37)min, 显著短于对照组的(39.75±4.61)min(t=-8.92, P < 0.001);置管操作过程中, 对照组患者心率、呼吸频率和平均动脉压等均较置管前显著升高(t=5.07、6.85、4.96, 均P < 0.001), 且对照组患者心率、呼吸频率均显著高于研究组(t=3.45、3.29, 均P < 0.001);研究组置管后不良反应总发生率(13.33%)显著低于对照组(33.33%)(χ2=6.70, P=0.010)。结论 DSA联合导丝引导技术可有效提高上消化道特殊疾病患者肠内营养置管成功率, 缩短置管操作时间, 增加患者置管耐受性, 减少不良反应。

• 单位
  余姚市人民医院