摘要

目的探讨血液肿瘤儿童情绪行为问题现状, 以及与照护者应对方式和家庭亲密度之间的关系。方法采用横断面调查研究设计和整群抽样的方法, 选取2020年11月至2021年1月在郑州市5家三甲医院血液科住院的血液肿瘤患儿照护者作为调查对象, 使用长处与困难问卷(父母版)、简易应对方式问卷、家庭亲密度量表及一般资料调查表进行问卷调查, 采用SPSS 24.0软件对数据进行Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析。结果共发放问卷237份, 回收有效问卷214份。血液肿瘤患儿困难总分、情绪症状、品行问题、多动、同伴交往问题、亲社会行为的异常检出率分别为17.8%、22.9%、10.7%、8.4%、39.7%、13.6%。相关分析结果显示, 照护者积极应对与患儿的困难总分、多动和同伴交往问题得分均呈负相关(r=-0.186, -0.153, -0.174, 均P<0.05), 与亲社会行为得分呈正相关(r=0.214, P<0.05);照护者消极应对与困难总分、情绪症状和多动的得分均呈正相关(r=0.203, 0.204, 0.170, 均P<0.05);家庭亲密度则与困难总分、情绪症状、品行问题、多动和同伴交往问题得分均呈负相关(r=-0.254, -0.225, -0.183, -0.137, -0.195, 均P<0.05), 与亲社会行为呈正相关(r=0.235, P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示, 照护者积极应对是患儿良好同伴交往的保护性因素(β=-0.050, OR=0.951, 95%CI=0.907~0.996), 而家庭亲密度则是患儿亲社会行为的保护性因素(β=-0.045, OR=0.956, 95%CI=0.923~0.991)。结论血液肿瘤患儿的情绪行为问题较为严重, 且照护者积极应对和家庭亲密度对患儿发生不良情绪行为问题具有一定的预测价值, 医护人员应采取相应措施, 减少患儿情绪行为问题的发生。