前庭试验组合在听神经病患者前庭功能评估中的应用

作者：熊芬; 谢林怡; 药蓉; 兰兰; 王秋菊; 刘志成^*

来源：中华耳科学杂志, 2022, 20(02): 199-204.

• 听神经病
• 前庭肌源诱发电位
• 前庭损伤

目的 本研究旨在探究是否可以通过使用多种前庭检测项目的组合来确定听神经病（AN）患者前庭受累情况。方法 本研究收集了30名听神经病患者（AN研究组）和30名健康受试者（对照组）。30名AN患者均接受了颈肌前庭诱发肌源性电位（cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP）测试；30名中的20名患者接受了双温试验（CT）测试和视频头脉冲试验（vHIT）检查。对照组均接受了cVEMP和oVEMP测试；30名中的20名健康受试者接受了CT测试；30名中的15名健康受试者接受了vHIT检查。结果 （1）AN患者的VEMPs异常率与对照组存在显著差异，oVEMP和cVEMP异常率之间没有发现显著差异。AN患者cVEMP和oVEMP的引出率较低（33.3%和41.7%），部分AN患者VEMPs引出但存在振幅、潜伏期、不对称比的异常。（2）90%AN患者的双温试验结果正常；（3）AN患者vHIT中6个半规管的异常率均显著高于正常对照组；（4）cVEMP、vHIT异常率与听力损失程度无显著相关性。结论 多数AN患者在表现出听力下降、言语识别率低的同时存在前庭损伤，耳石器-前庭神经传导通路和各半规管均可受累，球囊-前庭下成分与椭圆囊-前庭上成分累及概率相当，半规管高频功能受累概率大于低频。前庭试验组合可以用来反映AN患者前庭受累的状态和程度。

• 单位
  解放军总医院; 生物医学工程学院; 山西医科大学第一医院; 首都医科大学