早期外周灌注指数、乳酸、降钙素原预测脓毒性休克患者预后的价值

作者：王文静; 孙雷焕; 郭波; 刘昌; 谭文君^*

来源：山东医药, 2020, 60(11): 59-61.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.11.015

• 脓毒性休克
• 外周灌注指数
• 乳酸
• 降钙素原
• 预后

目的探讨早期外周灌注指数(PI)、乳酸及降钙素原(PCT)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法选择ICU住院的脓毒性休克患者80例,根据患者住院第28天的生存情况分为生存组48例和死亡组32例。回顾性收集患者入住ICU当天(D0)和经过标准治疗1 d(D1)的PI、乳酸及PCT等资料,绘制D1时PI、乳酸及PCT单独及联合预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及单独预测时的Cut-off值。结果 D0时两组PI、乳酸及PCT水平比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。D1时死亡组PI低于生存组,乳酸及PCT水平均高于生存组(P均<0. 05)。D1时PI、乳酸及PCT单独预测患者预后的AUC分别为0. 906(95%CI:0. 842 4～0. 968 8)、0. 795(95%CI:0. 695 3～0. 894 6)、0. 809(95%CI:0. 697 4～0. 920 5),敏感度分别为87. 5%、72. 9%、89. 6%,特异度分别为81. 2%、78. 1%、71. 9%,Cut-off值分别为0. 27、4. 30、3. 73。PI、乳酸及PCT联合预测患者预后的AUC为0. 932(95%CI:0. 879～0. 985),均高于三项指标单独预测的AUC。结论脓毒性休克患者经过标准治疗1 d后PI低于0. 27、乳酸高于4. 30 mmol/L、PCT高于3. 73 ng/mL均提示预后不良,PI与乳酸、PCT三项指标联合检测可更好地预测患者预后。

• 单位
  西安交通大学; 西安市疾病预防控制中心