内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响

作者：汪金娇; 师建慧; 李永坤

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-9.

• 结直肠癌
• 腹腔镜
• 内关穴
• 足三里
• 穴位刺激
• 根治术
• 麻醉
• 胃肠功能

目的：观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法：以2021年1月～2022年6月某医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象，通过随机数表法分为两组，每组63例，对照组术后常规镇痛干预，观察组在对照组基础上进行内关穴和足三里穴位刺激，比较两组的麻醉术后恢复、胃肠功能及免疫功能情况和不良反应发生率，观察指标包括疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)、拉姆齐 (Ramsay) 镇静评分，胃肠反应分级，肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间、排便时间，外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）及自然杀伤细胞（natural killer cell，NK），不良反应。结果：术后24、48h观察组VAS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），Ramsay评分差异仍无统计学意义（P＞0.05）。术后48h观察组胃肠反应分级显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组均短于对照组。术后5d两组CD3+、CD4+、NK水平均显著升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组CD8+变化不明显，两组间差异仍无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率为9.53%，对照组不良反应发生率为14.29%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：内关穴和足三里穴位刺激有利于腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后恢复，镇痛、镇静效果良好，胃肠功能恢复更快，提高患者免疫功能，利于术后康复。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院