复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及疗效分析

作者：王文平

来源：基层医学论坛, 2018, 22(01): 74-76.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.01.049

• 复杂胫骨平台骨折
• 手术时机
• 手术方式
• 疗效

目的分析复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方法选择及临床效果。方法选取2013年—2015年收治的100例复杂胫骨平台骨折手术患者,采用随机数字表法分成5组,其中A1组19例患者行膝前外侧单切口单钢板内固定手术治疗,A2组20例行膝内外侧双切口双钢板内固定治疗,A3组21例行膝前正中直切口双钢板内固定治疗,A4组22例行膝前后联合入路单(双)钢板内固定治疗,A5组18例行小切口或闭合复位外固定架固定治疗,比较不同时间段进行手术和手术方法的临床疗效。结果 A1组手术出血量为(266.86±123.23)mL,骨折愈合时间(152.75±70.54)d,切口感染率为15.79%,内固定失效率为21.05%,关节功能优良率为78.95%;A2组手术出血量为(374.85±129.74)mL,骨折愈合时间(130.28±48.75)d,切口感染率为10.00%,内固定失效率为10.00%,关节功能优良率为85.00%;A3组上述各指标为(302.34±119.85)mL,(120.97±40.72)d,9.52%,4.76%,90.48%;A4组上述各指标为(483.49±98.74)mL,(99.54±6.96)d,0.00%,0.00%,100.00%;A5组上述各指标为(94.82±34.86)mL,(143.96±68.74)d,16.67%,22.22%,77.78%;组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对复杂胫骨平台骨折患者,最佳手术时机为受伤后6 d8 d,此时局部软组织已经消肿,皮肤皱纹渐现,能有效降低并发症发生率,同时将多种手术方式灵活应用到临床实践中,有助于提高手术疗效。

• 单位
  酒泉市现代康复医院