TURP对BPH患者血清PSA水平的影响

作者：刘娇; 宫大鑫; 孔垂泽

来源：临床泌尿外科杂志, 2014, 29(09): 784-786.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2014.09.010

• 前列腺癌
• 前列腺特异抗原
• 良性前列腺增生
• 经尿道前列腺电切术

目的:通过经尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者血清前列腺特异抗原(PSA)的近、远期变化,探讨TURP前后PSA变化的价值及PSA变化与切除程度的相关性。方法:前瞻性队列研究209例接受TURP的BPH患者术前、术后5天、术后1个月、术后3个月、术后半年的血清PSA水平变化及PSA变化与切除程度的相关性。结果:术前PSA水平为(9.82±9.60)μg/L,术后5天为(5.40±4.04)μg/L,术后1个月为(3.5±3.15)μg/L,术后3个月为(2.56±1.13)μg/L,术后半年为(3.47±1.04)μg/L。术后5天与术前相比,PSA下降约(4.42±8.78)μg/L,术后1个月降至术前的35%,5段时间PSA水平互相对比,差异均有统计学意义(P<0.01)。PSA>4μg/L组PSA下降后仍高于PSA≤4μg/L组。TURP的实际切除质量与应该切除质量相减的均数±标准差,总样本为(-0.941±9.56)μg/L,PSA≤4μg/L组为(0.13±10.53)μg/L,PSA>4μg/L组为(-3.83±5.41)μg/L。PSA的变化与切除程度呈正相关(P<0.01,R=0.91),并且PSA≤4μg/L组与PSA>4μg/L组PSA的变化均与切除程度呈正相关(P<0.01,1=0.986,R2=0.924),两组间差别无统计学意义。结论:PSA在TURP后呈下降趋势,于1个月左右降至正常水平,并且TURP切除的范围越足够,PSA下降的幅度越大。术后长期随访BPH患者TURP后血清PSA水平,能减少前列腺癌的误诊及漏诊。对于监测术前PSA>4μg/L的BPH患者应以其术后自身PSA基线为准,衡量其前列腺穿刺活检的指征及前列腺癌的诊断。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院