血浆sCD40L、D-D联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的预测价值

作者：曹晖; 李丽丽^*; 赵红伟

来源：山东医药, 2021, 61(28): 23-27.

• 短暂性脑缺血发作
• 脑梗死
• 可溶性CD40配体
• D-二聚体
• ABCD2评分

目的探讨血浆可溶性CD40配体(sCD40L)、D-二聚体(D-D)联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死(CI)的预测价值。方法选取150例TIA患者,根据是否发生CI分为脑梗死组(58例)、非脑梗死组(92例)。收集患者临床资料,检测两组血浆sCD40L、D-D水平,并进行ABCD2评分,采用多因素Logistic回归分析TIA后CI影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆sCD40L、D-D联合ABCD2评分对TIA后发生CI的预测价值。结果脑梗死组高脂血症占比、ABCD2评分、发作次数和血尿酸、甘油三酯、sCD40L、D-D水平高于非脑梗死组,发作至就诊时间和持续时间长于非脑梗死组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发作至就诊时间(OR=1.924,95%CI:1.492～2.482)、发作次数(OR=10.305,95%CI:4.985～21.299)、持续时间(OR=1.825,95%CI:1.427～2.334)、sCD40L(OR=1.128,95%CI:1.080～1.179)、D-D(OR=1.033,95%CI:1.022～1.044)、ABCD2评分(OR=3.243,95%CI:1.143～5.024)为TIA后发生CI独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆sCD40L、D-D联合ABCD2评分预测TIA后发生CI的曲线下面积、准确率、敏感度、特异度均高于各单独指标。结论 TIA后发生CI患者血浆sCD40L、D-D水平升高,联合ABCD2评分能进一步提高TIA后发生CI风险预测价值。

• 单位
  神经内科; 辽宁省中医药研究院