磁共振DTI技术在判断腰椎间盘突出症责任神经根中的应用价值

作者：李晖; 栾海; 殷庆龙; 雷舟杰; 王春生^*

来源：中国医疗设备, 2022, 37(11): 94-98.

• 腰椎间盘突出症
• 磁共振成像
• 扩散张量成像
• 各向异性分数

目的 探讨磁共振扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）技术判断腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）责任神经根的可行性及其临床应用价值。方法 选取联勤保障部队北戴河康复疗养中心2021年1月至2022年4月符合纳入标准的64例LDH患者作为研究组（共384条神经根），选取10例健康志愿者作为对照组（共60条神经根）。所有研究对象均使用1.5 T磁共振扫描仪进行常规MRI及DTI序列的扫描，测量双侧L4、L5、S1神经根的平均各向异性分数（Fractional Anisotropy,FA）值。评价常规MRI及DTI这2种方法与临床体征定位判断责任神经根的一致性及差异性。结果 L4、L5、S1同节段研究组责任神经根FA值与健侧及对照组双侧神经根FA值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；同节段研究组健侧、对照组双侧神经根FA值两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。常规MRI判断责任神经根与临床判定的一致性中等（Kappa=0.473,P<0.05）;DTI判断责任神经根与临床判定的一致性较好（Kappa=0.797,P<0.05）；曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标DTI均优于常规MRI。结论 应用磁共振DTI技术能够更准确地鉴别、判断责任神经根，较常规MRI更具优势，能够为临床制定个性化的精准治疗方案提供更大帮助。