持久性有机污染物多氯联苯暴露对多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱、炎症及氧化应激水平的影响

作者：张玉瑢; 张春梅; 赵越^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2022, 42(11): 1167-1175.

• 多囊卵巢综合征
• 持久性有机污染物
• 多氯联苯
• 炎症
• 氧化应激

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者和非PCOS患者在持久性有机污染物(persistent organic pollutants, POPs)多氯联苯(polychlorinated biphenyls, PCBs)暴露、炎症水平和氧化应激水平间的差异, 并探究PCBs暴露与PCOS发生及其与炎症、代谢异常的关联。方法采用病例-对照研究选取2013年4月至2013年9月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)的体质量正常PCOS患者(PCOS组, n=30)和非PCOS患者(对照组, n=25), 收集受试者的一般资料、临床数据, 测定血清中25种PCBs、炎症因子、氧化应激水平, 并对污染物、炎症水平和氧化应激水平及临床指标间的相关性进行分析, 对PCBs、炎症因子、氧化应激水平在PCOS发病中的作用进行分析, 进一步探究睾酮在PCBs同系物总水平(SPCBs)与炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平之间的中介效应。结果对PCBs的检测显示PCOS组中8种PCBs显著高于对照组(均P<0.05), 并且PCBs水平、类二噁英类PCB同系物总和(dl-PCBs)水平显著高于对照组(P=0.037、P=0.002);PCOS组IL-6、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products, AOPPs)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)水平显著高于对照组(P=0.005、P=0.021、P=0.034)。研究人群中, PCBs、dl-PCBs、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)、IL-6、AOPPs、AGEs都和睾酮呈显著正相关(r=0.58, P<0.001;r=0.53, P<0.001;r=0.70, P<0.001;r=0.57, P<0.001;r=0.69, P<0.001;r=0.57, P=0.003)。多因素回归模型中, PCBs(OR=1.016, 95%CI=1.001～1.030, P=0.031)、TNF-α(OR=2.415, 95%CI=1.058～5.510, P=0.036)、IL-6(OR=1.865, 95%CI=1.126～3.089, P=0.015)、AOPP(OR=1.155, 95%CI=1.002～1.332, P=0.047)均与PCOS的发生风险有关。睾酮在PCBs对IL-6的作用中有显著的中介效应(中介效应占比47.20%)。结论 PCOS患者血清中PCBs水平显著升高, 炎症指标和氧化应激水平也高于非PCOS患者, 睾酮在PCBs对IL-6的作用中存在中介效应。

• 单位
  北京大学第三医院