双向性室速是指QRS波主波方向上下交替变化的室速,可发生于洋地黄中毒、乌头碱中毒、心肌炎、儿茶酚胺敏感性室速等,是一种少见的恶性心律失常。本例患者因晕厥入院,无服用毒物史、无口服过量药物史,电解质正常,心肌酶谱异常、心电图为双向性室速,经冠脉造影排除了急性冠脉综合征可能。病程中患者出现两种类型的双向性室速、血压下降、缓慢性室性逸搏心律,临床诊断为重症心肌炎。通过应用糖皮质激素、植入临时心脏起搏器等治疗,患者症状好转出院。
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