硬膜外分娩镇痛期间产间发热的影响因素分析

作者：汪琳; 王欣^*; 范裕如; 邢媛

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(13): 75-79.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2020.13.016

• 硬膜外麻醉
• 分娩镇痛
• 产间发热
• 影响因素
• 剖宫产

目的分析硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的相关影响因素。方法选取2017年1月—2019年1月南京医科大学附属妇产医院产科行硬膜外镇痛分娩的产妇150例作为研究对象。其中,44例发生产间发热(发热组),106例产时体温正常(正常组)。对两组产妇的基线资料、硬膜外镇痛给药方式等因素进行比较,并通过多因素Logistic回归分析产间发热的相关影响因素。结果发热组的初产妇、产前抑郁、产前焦虑占比及体重指数(BMI)高于正常组(P<0.05),胎膜破裂至分娩结束时间、产程、分娩镇痛时间长于正常组(P<0.05),阴道检查次数多于正常组(P<0.05),羊水污染发生率和缩宫素使用率高于正常组(P<0.05),硬膜外镇痛间断给药占比低于正常组(P<0.05)。多因素分析显示:胎膜破裂至分娩结束时间[■=1.014(95%CI:0.924,1.556)]、产程[■=1.114(95%CI:0.984,1.526)、阴道检查次数[■=1.547(95%CI:1.140,3.246)]、分娩镇痛时间[■=1.122(95%CI:1.036,1.769)]、缩宫素使用率[■=2.160(95%CI:1.774,2.965)]、BMI[■=2.324(95%CI:1.057,2.965)]、硬膜外镇痛给药方式[■=1.322(95%CI:1.247,3.668)]均是硬膜外分娩镇痛期间出现产间发热的危险因素。结论硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的影响因素众多,如BMI、产程、阴道检查次数、分娩镇痛时间、硬膜外镇痛给药方式等,临床应针对上述影响因素,及时予以干预或调整镇痛给药方案,以减少产间发热风险。

• 单位
  南京医科大学