多发性骨髓瘤合并肺部感染病原学及血清TNF-α、CRP和PCT水平

作者：张慧弟; 冯秋雨; 崔敏; 田雨; 陈志颖

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(13): 2018-2022.

• 多发性骨髓瘤
• 肺部感染
• 病原菌
• 肿瘤坏死因子-α
• C-反应蛋白
• 降钙素原
• 呼吸功能
• 相关性

目的 分析多发性骨髓瘤合并肺部感染病原学及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。方法 选取2019年1月-2022年5月郑州大学第一附属医院收治的139例多发性骨髓瘤合并肺部感染患者纳入感染组，其中轻度感染38例、中度感染68例、重度感染33例，另择同期122例多发性骨髓瘤未合并肺部感染患者纳入未感染组，143名健康体检者纳入健康对照组。分析多发性骨髓瘤合并肺部感染病原菌分布特征，各组血液指标与呼吸功能水平及相关性。结果 139例多发性骨髓瘤合并肺部感染患者共分离出病原菌165株，其中革兰阴性菌102株，占比61.82%。健康对照组、未感染组、感染组血清TNF-α、CRP、PCT,全血CD64,气道阻力(RAW)、响应频率(Fres)、气道平均压(Pmean)水平呈升高趋势，动态胸肺顺应性(Cdyn)水平呈降低趋势(P<0.05)。轻度、中度、重度感染多发性骨髓瘤合并肺部感染患者血清TNF-α、CRP、PCT,全血CD64,RAW、Fres、Pmean水平呈升高趋势，Cdyn水平呈降低趋势(P<0.05)。血液指标与感染程度、RAW、Fres、Pmean呈正相关，血液指标与Cdyn呈负相关(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤合并肺部感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主，血清TNF-α、CRP、PCT,全血CD64表达增加，呼吸功能降低，且血液指标与患者感染程度、呼吸功能具有相关性。

• 单位
  郑州大学第一附属医院