中青年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的相关因素分析

作者：苏晨晨; 张文生; 刘世平; 史长安

来源：局解手术学杂志, 2018, 27(09): 665-669.

• 股骨颈骨折
• 空心螺钉
• 内固定
• 股骨头坏死

目的探讨中青年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素,为股骨颈骨折术后股骨头坏死预防提供理论依据。方法选取2013年2月至2015年2月于我院行空心螺钉内固定术治疗的145例中青年股骨颈骨折患者,2015年3月至2017年3月电话或复诊随访,共24个月,统计发生股骨头坏死病例。将股骨头坏死患者设为观察组,未发生者设为对照组,调查2组患者性别、年龄、骨折Garden分型、Garden指数等基本情况,通过单因素与多因素logistic回归分析确定股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的独立危险因素。结果 145例患者均完成随访,发生股骨头坏死20例,发生率13. 79%,股骨头坏死平均时间(15. 76±3. 54)个月; 2组受伤至手术时间、骨折Garden分型、Garden指数、术后开始负重时间、是否取出内固定、骨折移位、性别差异具有统计学意义(P <0. 05);手术时间、年龄、受伤原因差异无统计学意义(P> 0. 05);多因素logistic回归分析结果显示受伤至手术时间大于等于7 h[OR=1. 764,95%CI(0. 7676. 565)]、骨折Garden分型Ⅲ、Ⅳ型[OR=2. 435,95%CI(1. 0438. 665)]、负重时间小于3个月[OR=2. 043,95%CI(1. 0225. 645)]、Garden指数Ⅲ、Ⅳ[OR=2. 231,95%CI(1. 1165. 976)]、取出内固定[OR=1. 563,95%CI(0. 4224. 643)]是中青年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的独立危险因素。结论股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死发生率较高,受伤至手术时间大于7 h、骨折Garden分型Ⅲ、Ⅳ型、术后开始负重时间小于3个月、Garden指数Ⅲ、Ⅳ以及取出内固定均会增加股骨头坏死风险。

• 单位
  延安市人民医院