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摘要
目的：探讨一站式腔内介入治疗髂静脉压迫综合征（IVCS）继发下肢深静脉血栓（DVT）临床效果及安全性。方法：回顾性分析2018年1月至2021年12月于河北省人民医院血管外科因左侧IVCS继发DVT入院治疗的26例患者的资料，均采用超声引导下膝下深静脉穿刺、Angiojet导管吸栓、髂静脉球囊扩张及支架植入、同期滤器取出的一站式腔内介入治疗，记录手术时间和导管吸栓时间；观察手术前后左下肢深静脉通畅度评分、健患肢膝上15 cm和膝下10 cm周径差，以及手术前后1 d血红蛋白量、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、间接胆红素水平变化。通过随访，评价血栓后综合征发生率及髂静脉支架通畅情况。结果：26例患者均成功实施一站式腔内介入治疗，手术时间为（171±35）min，吸栓时间为（263±89）s。与手术治疗前相比，手术治疗后静脉通畅度评分、健患肢膝上及膝下周径差均减小（均P<0.01）；血红蛋白量减少，肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素及间接胆红素水平均上升（均P<0.01）。患者随访时间为1～12个月，其中1例患者7个月后出现支架内血栓形成，经保守治疗后症状改善；1例患者存在支架内附壁血栓形成，支架内血流无影响；其余患者均支架通畅。所有患者随访期间未见血栓后综合征。结论：一站式腔内介入治疗IVCS合并左下肢DVT安全可行，治疗过程中须关注导管吸栓所致的肝肾功能指标的变化，及时给予相应干预，避免相关并发症发生。
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单位河北省人民医院
