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摘要
本文以2016年国家首次确立医疗保险药品目录动态调整机制为准自然实验，实证检验了医保药品目录改革调整对居民患者健康和医疗费用经济负担的影响。研究发现，医保药品目录动态调整能显著提升患者的健康水平，优化医疗服务利用，但也会显著增加患者个人的医疗费用经济负担，这一结论在通过替换核心解释变量、安慰剂检验、数据缩尾处理、PSM-DID和平行趋势检验等一系列稳健性检验后依然成立；该政策在患者和医疗服务机构两个层面表现出异质性，并通过不同医疗费用补偿方式、医保筹资水平和不同医疗机构类型等渠道对患者产生影响；进一步研究发现，医保药品目录改革政策实施后，患者的门诊医疗费用有所降低，但也显著增加了住院医疗费用、人均医疗费用总支出、住院天数和人均卫生总费用。
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单位上海财经大学; 人民医院血液科
