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摘要
目的 观察益气补肺解毒法对肺癌放疗所致放射性肺损伤患者肺部氧化应激、细胞免疫平衡及趋化因子CCL3/CCR1影响和肺保护作用。方法 选择2019年10月—2020年10月于陕西中医药大学附属医院治疗的130例肺癌放射性肺损伤患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为两组，研究组65例，对照组65例，对照组给予醋酸泼尼松片治疗，研究组在对照组基础上给予自拟益气补肺解毒方治疗，两组患者均连续治疗2个月。治疗前、后检测两组患者丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、趋化因子γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、T细胞表达分泌的活化调节因子（Rantes）、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)、趋化因子CCL3、CC趋化因子受体1(CCR1)水平，检测两组患者用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平，评价两组患者生活质量及中医证候积分，比较两组患者临床疗效及不良反应。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者SOD水平升高（P<0.05），研究组SOD水平高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者MDA、IP-10、Rantes水平降低（P<0.05），研究组MDA、IP-10、Rantes水平低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者IL-4、IL-10水平降低（P<0.05），研究组IL-4、IL-10水平低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者IL-2、INF-γ水平升高（P<0.05），研究组IL-2、INF-γ水平高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者CCR1水平升高（P<0.05），研究组CCR1水平高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者CCL3、CCL3/CCR1水平降低（P<0.05），研究组CCL3、CCL3/CCR1水平低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者FeNO水平降低（P<0.05），研究组FeNO水平低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者FVC、VC、FEV1、FEV1/FVC水平升高（P<0.05），研究组FVC、VC、FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后研究组中医证候积分低于对照组（P<0.05）,FACT-L评分高于对照组（P<0.05）。研究组总有效率（96.92%）高于对照组（80.00%）(P<0.05)。研究组不良反应发生率（6.15%）低于对照组（20.00%）(P<0.05)。结论益气补肺解毒法可降低肺癌放疗所致放射性肺损伤患者肺部氧化应激，平衡细胞免疫，降低趋化因子CCL3/CCR1水平，保护肺功能，缓解临床症状，提升生活质量及临床疗效，降低不良反应。
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单位陕西中医药大学附属医院
