摘要

目的探讨极早产儿12岁时神经发育结局与围产期、新生儿期及社会经济因素的相关性, 评估先前研究关于产前激素使用对认知的改善是否会持续至12岁。方法这是一项前瞻性队列研究, 纳入出生于2004~2007年胎龄为22.7~31.9周的78例极早产儿, 在12岁时进行认知、运动和视觉运动整合测试, 匹配50例年龄相仿的足月儿作为对照组。并将研究纳入的早产儿分成两个亚组:极早产儿(胎龄:28~31周, n=53)和超早产儿(胎龄:22~27周, n=25)。结果早产儿组在认知、运动和视觉运动整合测试中得分均低于对照组。两个早产儿亚组的胎龄和母亲受教育程度对相关性的影响存在差异。此外, 严重的早产儿视网膜病变与结局密切相关。超早产儿亚组中, 产前激素使用可以改善其认知发育、注意力、词语联想及运动技能。结论与同龄足月儿相比, 21世纪出生的极早产儿在12岁时仍存在不同程度的神经发育障碍。产前激素使用可以长期改善超早产儿的认知及运动技能。