外周血甘油三酯水平与急性胰腺炎类型、病情和预后的相关性

作者：王萍; 严华

来源：热带医学杂志, 2018, 18(05): 662-669.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2018.05.026

• 急性胰腺炎
• 甘油三酯
• 预后

目的探讨外周血甘油三酯(TG)水平与急性胰腺炎(AP)患者类型、病情和预后的相关性。方法收集2015年1月至2017年6月本院收治的184例AP患者的临床资料,按照AP类型分为胆源性胰腺炎(BAP)和高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)组,比较两组患者血脂水平。按照外周血甘油三酯(TG)值分为正常组与升高组(>1.70mmol/L),比较两组一般资料、细胞因子水平、病情严重程度及预后情况。TG升高组再分为轻度升高、中度升高、重度升高组,比较组间病情严重程度及预后情况。以是否合并全身炎症反应(SIRS)为因变量进行Logistic回归分析。结果 HLAP组的TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)水平均显著高于BAP组(P<0.05);TG正常组与TG升高组患者的年龄、性别比例及体质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);TG升高组内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)细胞因子水平及重症急性胰腺炎(SAP)、SIRS、胸腔积液均显著高于TG正常组,而腹痛缓解时间及住院时间均显著长于TG正常组(P<0.05);TG重度升高组中SAP、SIRS、胸腔积液均显著多于其他三组(P<0.05);TG轻度和中度升高组中SIRS显著多于TG正常组患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,TG是SAP(OR=1.074,95%CI:1.0291.141,P<0.05)及SIRS(OR=1.161,95%CI:1.1091.213,P<0.05)的独立危险因素。结论 TG升高患者多为HLAP,TG水平越高,AP重度倾向越明显;SIRS发生率越高,AP患者预后越差。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院