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摘要
目的探讨不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况的影响。方法分层随机选取2018年1月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院行全麻手术患者术后留置尿管患者198例, 采用数字表法随机分为观察组101例和对照组97例。两组患者均采用经过循证护理论证, 及院内尿管材质、型号进行的水囊测定试验结果制订的拔管方法。对照组拔管时机为膀胱空虚、患者没有尿意情况下拔除尿管, 等尿意出现时, 再协助排尿;观察组拔管时机为膀胱处于充盈状态且患者有尿意时, 借助腹压使尿管随尿液自然排出。比较两组患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况。结果观察组排尿成功率高于对照组, 核心下尿路症状评分、尿频、尿急及急性尿潴留发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大膀胱测压容量和残余尿量低于对照组, 拔管后72 h控尿率和最大尿流率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论待全麻术后留置尿管患者膀胱充盈且有尿意时拔管可以降低尿管相关下尿路症状的发生率和严重程度, 有助于患者恢复膀胱功能, 提高尿控能力。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院
