西维来司他钠对急性A型主动脉夹层术后急性呼吸功能不全及全身炎症反应的疗效观察

作者：曹先通; 吴玉静; 胡佳文; 周和平; 白军锋; 马鹏飞; 金振晓; 师桃^*

来源：中国体外循环杂志, 2022, 20(04): 216-220.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2022.04.06

• 主动脉夹层
• 急性呼吸功能不全
• 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂
• 炎症反应
• 体外循环
• 深低温停循环

目的 探讨西维来司他钠对主动脉夹层术后急性呼吸功能不全(ARI)及全身炎症反应的临床疗效。方法 回顾2021年1月至2021年7月期间收治的A型主动脉夹层患者共90例，术后出现ARI的共86例，纳入排除标准以后共62例，其中16例为实验组，46例为对照组。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上应用了西维来司他钠按照0.2 mg/(kg·h)剂量24 h匀速泵入，维持7 d。比较两组患者给药前(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)、第7天(T4)氧合指数之差(△PaO2/FiO2)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的变化，并比较两组术后呼吸机带机时间、二次插管例数、ICU停留时间、西药费及总费用。结果 在T1～T4时间点，实验组的△PaO2/FiO2值要明显高于对照组；实验组WBC在第T2、T3、T4时间点较对照组显著降低；实验组NEU在T2、T3、T4时间点较对照组显著降低；实验组CRP、PCT、IL-6均仅在T4时间点较对照组显著降低。结论 西维来司他钠可能通过减轻机体炎症反应，降低主动脉夹层术后患者血清炎性因子水平，改善氧合，使患者获益。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 陕西省食品药品监督检验研究院; 西安交通大学第一附属医院; 西京医院